Тироксин свободный FТ4
       Важнейший стимулятор синтеза белков.
      Вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ (тиреотропного гормона). Является предшественником Т3. Повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Увеличивает потребность организма в витаминах. Стимулирует синтез витамина А в печени. Снижает концентрацию холестерина и триглицеридов в крови, ускоряет обмен белка. Повышает экскрецию кальция с мочой, активирует обмен костной ткани, но в большей степени - резорбцию кости. Обладает положительным хроно- и инотропным действием на сердце. Стимулирует ретикулярную формацию и корковые процессы в центральной нервной системе.
        В течение дня максимальная концентрация тироксина определяется с 8 до 12 ч, минимальная - с 23 до 3 ч. В течение года максимальные величины Т4 наблюдаются в период между сентябрем и февралем, максимальные - в летнее время. У женщин концентрация тироксина ниже, чем у мужчин. Во время беременности концентрация тироксина нарастает, достигая максимальных величин в III триместре. Уровень гормона у мужчин и женщин остается относительно постоянным в течение всей жизни, снижаясь только после 40 лет.
Концентрация свободного тироксина, как правило, остается в пределах нормы при тяжелых заболеваниях, не связанных со щитовидной железой (концентрация общего Т4 может быть пониженной !).
        Повышению уровня Т4 способствуют высокие концентрации билирубина в сыворотке, ожирение, наложение жгута при взятии крови.

        Показания к назначению анализа:
1. cниженный или повышенный уровень ТТГ;
2. контрольное исследование при выявленном диффузном токсическом зобе (1,5-2 года 1-3 раза/месяц);
3. зоб;
4. клиническая картина гипотиреоза или тиреотоксикоза. 
       Повышение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. токсический зоб;
2. тиреоидиты;
3. тиреотоксическая аденома;
4. синдром резистентности к тиреоидным гормонам;
5. ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
6. гипотиреоидизм, леченный тироксином;
7. семейная дизальбуминемическая гипертироксинемия;
8. послеродовая дисфункция щитовидной железы;
9. хориокарцинома;
10. состояния, при которых снижается уровень или связывающая способность тироксинсвязывающего глобулина;
11. миеломы с высоким уровнем IgG;
12. нефротический синдром;
13. хронические заболевания печени;
14. тиреотоксикоз вследствие самоназначения Т4;
15. ожирение;
16. прием таких препаратов как: амиодарон, препараты гормонов щитовидной железы (левотироксин), пропранолол, пропилтиоурацил, аспирин, даназол, фуросемид, радиографические препараты, тамоксифен, вальпроевая кислота;
17. лечение гепарином и заболевания, связанные с повышением свободных жирных кислот.
        Снижение уровня тироксина (Т4) свободного:
1. первичный гипотиреоз, не леченный тироксином (врожденный, приобретенный: эндемический зоб, аутоиммунный тиреоидит, новообразования в щитовидной железе, обширная резекция щитовидной железы);
2. вторичный гипотиреоз (синдром Шихана, воспалительные процессы в области гипофиза, тиреотропинома);
3. третичный гипотиреоз (черепно-мозговые травмы, воспалительные процессы в области гипоталамуса);
4. диета с низким содержанием белка и значительная недостача йода;
5. контакт со свинцом;
6. хирургические вмешательства;
7. резкое снижение массы тела у женщин с ожирением;
8. употребление героина;
9. прием следующих препаратов: анаболические стероиды, противосудорожные средства (фенитоин, карбамазепин), передозировка тиреостатиков, клофибрат, препараты лития, метадон, октреотид, оральные контрацептивы.