Кальций общий
     Срок исполнения - 1 рабочий день
     99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма.
     В крови кальций содержится в трёх формах:
     1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен;
     2) кальция комплексированного с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом;
     3) кальция, связанного с белками - преимущественно альбумином.
     В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания).
     Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.
     Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови
     Подготовка:
     Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).
     Показания:
     - Диагностика и скрининг остеопороза.
     - Гипотония мышц.
     - Судорожный синдром; Парестезии. 
     - Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.
     - Полиурия.
     - Сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса). 
     - Подготовка к оперативному вмешательству.
     - Гипертиреоз.
     - Злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы).
     - Мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек.
     - Боли в костях.
     Интерпретация результатов:
     Референсные значения

     Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):
     1.первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
     2.злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
     3.тиреотоксикоз;
     4.иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);
     5.гипервитаминоз D;
     6.недостаточность надпочечников;
     7.гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
     8.идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
     9.наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия;
     10.острая почечная недостаточность;
     11.саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
     12.ятрогенная гиперкальциемия;
     13.молочно-щелочной с синдром;
     14.заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
     15.передозировка тиазидных диуретиков.
     Понижение уровня кальция (гипокальциемия):
     1.гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
     2.гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
     3.гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
     4.гипомагниемия;
     5.псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
     6.гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
     7.гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
     8.острый панкреатит с панкреонекрозом;
     9.хроническая почечная недостаточность;
     10.печеночная недостаточность;
     11.прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
     12.секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).