Кальций 
     Срок исполнения - 3 рабочих дня
     Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме. 99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костях кальций содержится в виде гидроксиапатитов - кристаллов, в составе которых кроме кальция присутствуют фосфаты. Лишь около 1% Са содержится в сыворотке и других биологических жидкостях организма. В крови кальций содержится в трех формах: 1) ионизированного (свободного) кальция, который физиологически активен; 2) кальция комплексированного с анионами - лактатом, фосфатом, бикарбонатом, цитратом; 3) кальция, связанного с белками - преимущественно альбумином.

     В организме кальций выполняет следующие функции: создает основу и обеспечивает прочность костей и зубов; участвует в процессах нейромышечной возбудимости (как антагонист ионов калия) и сокращении мышц; регулирует проницаемость клеточных мембран; регулирует ферментативную активность; участвует в процессе свертывания крови (активирует VII, IX и X факторы свертывания). Гомеостаз кальция (постоянство содержания в крови) является результатом равновесия следующих процессов: всасывания его в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции и выведения в почках. Эти процессы регулируются основными регуляторами кальциевого обмена: паратгормоном и кальцитриолом (витамин D3), которые повышают уровень Са в крови, и кальцитонином, который снижает в крови его уровень, а также другими гормонами.

     Лабораторными признаками нарушения обмена кальция являются гипо- и гиперкальциемия. Снижение уровня альбумина любого происхождения (а, следовательно, и снижение белковосвязанной фракции общего кальция) вызывает понижение общей концентрации кальция сыворотки крови, при этом содержание биологически активного свободного (ионизированного) кальция изменяется мало. Поэтому следует иметь в виду, что уровень кальция в пробе крови может быть ложно снижен, если проба взята в условиях местного венозного стаза. Вследствие гипоальбуминемии наблюдается снижение уровня общего кальция плазмы при нарушении всасывания белка, хронических заболеваниях, соблюдении диеты с недостаточным количеством белка, циррозе печени, нефротическом синдроме. В таких случаях при необходимости практикуют определение содержания ионизированного кальция или использование расчетной формулы, вносящей поправку на сниженный уровень альбумина крови.

     Показания к назначению анализа:
     1. диагностика и скрининг остеопороза;
     2. гипотония мышц;
     3. судорожный синдром;
     4. парестезии;
     5. язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
     6. полиурия;
     7. сердечно-сосудистая патология (аритмии и нарушение сосудистого тонуса);
     8. подготовка к оперативному вмешательству;
     9. гипертиреоз;
     10. злокачественные новообразования (рак легкого, рак молочной железы);
     11. мочекаменная болезнь (рентгено-позитивные камни) и другие заболевания почек;
     12. боли в костях.
      Повышение уровня кальция (гиперкальциемия):
     1. первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома или карцинома паращитовидных желез);
     2. злокачественные опухоли при: а) остеолизисе первичных или метастатических поражений костей, особенно, при метастазах рака молочной железы, легкого, почек; б) эктопическом синтезе паратгормона при карциноме почек, яичников, щитовидной железы, матки;
     3. тиреотоксикоз;
     4. иммобилизационная гиперкальциемия (при иммобилизации с лечебной целью при травмах, болезни Педжета, врожденном вывихе бедра, туберкулезе позвоночника и.т.п.);
     5. гипервитаминоз D;
     6. недостаточность надпочечников;
     7. гемобластозы (миеломная болезнь, лимфомы, лейкозы - при распаде костной ткани в очагах гиперплазии);
     8. идиопатическая гиперкальциемия новорожденных (синдром Вильямса);
     9. наследственная гипокальциурическая гиперкальциемия; 10. Острая почечная недостаточность;
     10. саркоидоз и другие гранулематозные заболевания;
     11. ятрогенная гиперкальциемия;
     12. молочно-щелочной с синдром;
     13. заболевания почек (третичный гиперпаратиреоз);
     14. передозировка тиазидных диуретиков.
     Понижение уровня кальция (гипокальциемия):
     1. гипопаратиреоз первичный (наследственный, Х-сцепленный, синдром Ди Джорджи);
     2. гипопаратиреоз вторичный (в результате хирургичесого вмешательства, аутоиммунный);
      3. гипопаратиреоз новорожденных при гиперпаратиреозе у матери;
      4. гипомагниемия;
     5. псевдогипопаратиреоз (наследственное заболевание, обусловленное недостатком тканевых рецепторов-мишеней к паратгормону);
     6. гиповитаминоз D при рахите у детей и остеомаляции у взрослых (в результате сниженной инсоляции, мальабсорбции и нарушений питания);
     7. гипоальбуминемия при нефротическом синдроме и патологии печени;
     8. острый панкреатит с панкреонекрозом;
     9. хроническая почечная недостаточность;
     10. печеночная недостаточность;
     11. прием противоопухолевых средств, противосудорожных препаратов, ЭДТА, неомицина,
     12. секвестрация ионов кальция (острый алкалоз, повышение фосфатов, переливание большого количества цитратной крови).