Белковые фракции
     Срок исполнения - 3 рабочих дня
     Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде под действием электрического поля.
     Обычно методом электрофореза выделяют 5 - 6 стандартных фракций: 1 - альбумины и 4 - 5 фракций глобулинов (альфа1-, альфа2-, бета- и гамма-глобулины, иногда отдельно выделяют фракции бета-1 и бета-2 глобулинов). Глобулиновые фракции более разнородны.
     Фракция альфа1-глобулина включает в себя острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).
     Фракция альфа2-глобулинов преимущественно включает острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин. Альфа2-макроглобулин (основной компонент фракции) участвует в развитии инфекционных и воспалительных реакций.
     Гаптоглобин - это гликопротеин, который образует комплекс с гемоглобином, высвобождающимся из эритроцитов при внутрисосудистом гемолизе, утилизирующийся затем клетками ретикулоэндотелиальной системы.
     Церулоплазмин - специфически связывает ионы меди, а также является оксидазой аскорбиновой кислоты, адреналина, диоксифенилаланина (ДОФА), способен инактивировать свободные радикалы.
     Фракция бета-глобулинов содержит трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.
     Фракция гамма-глобулинов состоит из иммуноглобулинов, (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE), функционально представляющих собой антитела, обеспечивающие гуморальную иммунную защиту организма от инфекций и чужеродных веществ.
     При многих заболеваниях встречается нарушение соотношения фракций белков плазмы (диспротеинемия). Диспротеинемии наблюдаются чаще, чем изменение общего количества белка и при наблюдении в динамике могут характеризовать стадию заболевания, его длительность, эффективность проводимых лечебных мероприятий.
     Парапротеинемия - появление на электрофореграмме дополнительной дискретной полосы, говорящей о присутствии в большом количестве однородного (моноклонального) белка, обычно иммуноглобулинов или отдельных компонентов их молекул, синтезирующихся в В-лимфоцитах. Большие концентрации М-белка (больше 15 г/л) с большой вероятностью говорят о миеломе.
     Исследование белковых фракций при подозрении на миелому имеет особую диагностическую ценность. Лёгкие цепи иммуноглобулинов (белок Бенс-Джонса) свободно проходят через сывороточный фильтр и на электрофореграмме сыворотки могут не определяться. Малые М-белки иногда могут наблюдаться при хронических гепатитах, доброкачественно - у пациентов престарелого возраста. Имитировать малую парапротеинемию могут большие концентрации С-реактивного белка и некоторых других острофазных белков, а также содержание в сыворотке фибриногена.
     Подготовка:
     Сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (рекомендуется не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок).
     Показания:
     - Острые и хронические воспалительные заболевания (инфекции, коллагенозы).
     - Онкологические заболевания.
     - Нарушения питания и синдром мальабсорбции.
     Интерпретация результатов:
     Референсные значения

	Белковые фракции
Возраст	Альбумин	Альфа-1	Альфа-2	Бета	Гамма
0 - 7 дней	32,5 - 40,7	1,2 - 4,2	6,8 - 11,2	4,5 - 6,7	3,2 - 8,5
8 дней - 12 месяцев	33,6 - 42,0	1,24 - 4,3	7,1 - 11,5	4,6 - 6,9	3,3 - 8,8
1 - 5 года	33,6 - 43	2,0 - 4,6	7,0 - 13,0	4,8 - 8,5	5,2 - 10,2
5 - 8 лет	37,0 - 47,1	2,0 - 4,2	8,0 - 11,1	5,3 - 8,1	5,3 - 11,8
8 - 11 лет	40,6 - 45,6	2,2 - 3,9	7,5 - 10,3	4,9 - 7,1	6,0 - 12,2
11 - 21 лет	38,9 - 46,0	2,3 - 5,3	7,3 - 10,5	6,0 - 9,0	7,3 - 14,3
старше 21 года	40,2 - 47,6	2,1 - 3,5	5,1 - 8,5	6,0 - 9,4	8,0 - 13,5

     Повышение уровня:
     альбумин: дегидратация; шок;
     фракция альфа1- глобулина (повышение альфа1-антитрипсина):
     1. патология паренхимы печени;
     2. острые и хронические воспалительные процессы (инфекции и ревматические заболевания);
     3. опухоли;
     4. травма и хирургические вмешательства;
     5. беременность (3 триместр);
     6. приём андрогенов;
     фракция альфа2-глобулина:
     1. повышение альфа2-макроглобулина (нефротический синдром, гепатит, цирроз печени, приём эстрогенов и оральных контрацептивов, хронический воспалительный процесс, беременность);
     2. повышение гаптоглобина (воспаление, злокачественные опухоли, некроз тканей);
     фракция бета-глобулина:
     1. моноклональные гаммапатии;
     2. приём эстрогенов, железодефицитная анемия (повышение трансферрина);
     3. беременность;
     4. механическая желтуха;
     5. миелома (IgA-тип);
     фракция гамма-глобулина:
     1. хроническая патология печени (хронический активный гепатит, цирроз);
     2. хронические инфекции, саркоидоз, паразитарные инвазии;
     3. аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка);
     4. лимфопролиферативные заболевания (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).
     Понижение уровня:
     альбумин:
     1. нарушения питания;
     2. синдром мальабсорбции;
     3. болезни печени и почек;
     4. опухоли;
     5. коллагенозы;
     6. ожоги;
     7. гипергидратация;
     8. кровотечения;
     9. анальбуминемия;
     10. беременность;
     фракция альфа1- глобулина (понижение альфа1-антитрипсина):
     1. наследственный дефицит альфа1-антитрипсина;
     2. болезнь Tangier;
     фракция альфа2-глобулина:
     1.снижение альфа2-макроглобулина (панкреатит, ожоги, травмы);
     2.снижение гаптоглобина (гемолиз различной этиологии, панкреатит, саркоидоз);
     фракция бета-глобулина: дефицит IgA;
     фракция гамма-глобулина:
     1. иммунодефицитные состояния;
     2. приём глюкокортикоидов;
     3. плазмаферез;
     4. беременность.